Вопросы по уходу за кожей во время лечения занимают второе место по популярности среди пациентов, уступая лишь обсуждению химиотерапии. Это неслучайно: агрессивные методы терапии — хирургическое вмешательство, химиотерапия и лучевая терапия — нередко вызывают повышенную сухость, раздражение, гиперчувствительность, а также изменение пигментации.
О том, как правильно ухаживать за кожей в этот непростой период, рассказала Юлия Гайнутдинова — профессиональный косметолог с медицинским образованием и опытом работы с онкологическими пациентами.
Материал получился насыщенным — мы постарались собрать всё самое-самое важное. Поэтому советуем вооружиться блокнотом и ручкой: так будет проще выделить ключевые моменты!
Изменения, с которыми могут столкнуться пациенты во время лечения:
Сухость и обезвоженность
Эти проблемы возникают из-за агрессивного воздействия терапии на гидролипидный барьер. В такой период особенно важно обеспечить коже интенсивное увлажнение и защиту.
Что делать?
- Основной упор в уходе делать на бережное очищение и интенсивное увлажнение. Для ежедневного умывания лучше выбирать мягкие средства — гели, муссы, молочко или сливки, разработанные специально для сухой и чувствительной кожи. Они бережно очищают, не нарушая защитный барьер.
- После очищения важно использовать увлажняющие сыворотки. Оптимальный выбор — средства с гиалуроновой кислотой и экстрактом алоэ вера. Эти компоненты прекрасно увлажняют и успокаивают кожу, при этом редко вызывают аллергические реакции.
- 1-2 раза в неделю можно делать питательные маски. Особенно хороши альгинатные и другие водорослевые маски — они насыщают кожу влагой и полезными микроэлементами. Для ежедневного ухода подойдут кремы-эмоленты, которые создают защитную плёнку и предотвращают потерю влаги.
- Если на коже появились трещины или воспаления, потребуются специальные лечебные мази с антибиотиками или гормональными компонентами, но применять их следует строго по назначению врача.

Повышенная чувствительность
Во время лечения часто происходит нарушение эпидермального барьера — естественного защитного слоя кожи. В обычном состоянии наша кожа успешно справляется с агрессивными факторами внешней среды, но когда барьер ослабевает, резко повышается чувствительность. Кожа становится уязвимой к раздражениям, покраснениям и дискомфорту.
Что делать?
- Использовать только мягкие очищающие средства, разработанные для сухой и чувствительной кожи.
- Полностью исключить косметику с активными ингредиентами: ретинолом, кислотами, высокими концентрациями витамина С. Предпочтение стоит отдавать средствам с минимальным и простым составом.
- После очищения обязательно применять тоник с про-, пре- и синбиотиками. Эти компоненты помогают восстановить здоровый микробиом кожи, что особенно важно при нарушенном барьере.
- Основной уход должен включать сыворотки или кремы на ламеллярной эмульсии, содержащие церамиды, холестерин и жирные кислоты. Эти вещества являются «строительными блоками» для повреждённого эпидермального барьера и помогают восстановить его естественную структуру.
Истончение кожи, пергаментность
Химиотерапевтические препараты сдерживают деление клеток, что неизбежно сказывается на естественных процессах регенерации кожи. В норме наш кожный покров полностью обновляется каждые 21–28 дней, но на фоне лечения этот цикл нарушается. В результате кожа теряет способность к своевременному восстановлению, становится сухой и уязвимой, появляются болезненные трещины и микротравмы.
Что делать?
- Для поддержки регенеративных процессов специалисты рекомендуют использовать сыворотки с факторами роста: EGF, IGF, aFGF, bFGF, VEGF.
- Эти белковые молекулы выполняют роль природных регуляторов, избирательно стимулируя деление и рост клеток. Они помогают компенсировать замедленное обновление клеток, вызванное химиотерапией, способствуя заживлению повреждений и поддержанию здорового состояния кожного покрова.

Быстрый загар
Даже кратковременное пребывание на солнце может вызвать неожиданно сильную пигментацию, ожоги или раздражение. Это связано с изменением структуры кожи и повышением её светочувствительности под воздействием лекарственных препаратов.
Что делать?
- Использовать ежедневную фотозащиту — наносите крем с SPF 30-50+ каждое утро после очищения кожи, независимо от времени года и погоды за окном. В периоды активного солнца предпочтительнее использовать средства с SPF 50+.
- Старайтесь избегать открытых солнечных участков, носите широкополые шляпы, одежду с длинными рукавами и солнцезащитные очки.
- Исключите любые виды искусственного загара (солярии) и естественного (пляжный отдых). Даже в тени деревьев или зонтика используйте защитные средства.
- Не забывайте обрабатывать кремом все открытые зоны: лицо, шею, уши, область декольте, руки.

Гнойнички, прыщички
Во время терапии категорически противопоказаны механические и аппаратные чистки лица. Такие процедуры создают микротравмы, через которые может проникнуть инфекция, а ослабленная иммунная система не сможет эффективно противостоять воспалению.
Что делать?
- Обязательно посетите онкодерматолога — только врач сможет оценить степень поражения кожи и подобрать безопасные препараты.
- Используйте щадящий уход в острый период. Когда воспалений станет меньше, можно осторожно вводить маски на основе пелоидной (лечебной) грязи и косметических глин, с добавлением антиакне фитоэкстрактов.
- Не сушите кожу спиртосодержащими лосьонами и не выдавливайте самостоятельно воспаления.

Морщинки, старение
Лечение может ускорить появление морщин и признаков старения, но грамотный уход поможет сохранить молодость кожи.
Что делать?
- Использовать антиоксидантную защиту: витамины Е и С, экстракт зеленого чая, ресвератрол и феруловая кислота борются со свободными радикалами, предотвращая преждевременное старение.
- Интенсивно увлажнять кожу: гиалуроновая кислота, молочная кислота, аминокислоты и экстракты алоэ-вера и водорослей насыщают кожу влагой, делая её более упругой и свежей.
- Напитывать кожу: масло ши и авокадо восстанавливают липидный барьер, смягчают кожу и разглаживают мелкие морщинки.
Прежде чем пробовать любые процедуры или косметические средства, обязательно согласуйте их с вашим лечащим врачом. Только специалист, знающий особенности вашей терапии и индивидуальные реакции организма, сможет дать персонализированные рекомендации, чтобы вы могли добиться наилучшего результата без нежелательных эффектов.

Юлия Гайнутдинова специально для проекта «Школы пациентов» подготовила подборку проверенных средств, которые безопасны при лечении. Перед использованием обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом, чтобы убедиться в их безопасности для вас лично.
Уход за кожей может казаться сложной задачей, но вы уже на верном пути — изучаете рекомендации и формируете правильные привычки. Помните: ваша настойчивость и внимательное отношение к себе — важные составляющие успешного лечения и восстановления!
Публикация подготовлена на основе авторского материала и выступления косметолога Юлии Гайнутдиновой в рамках «Школы пациентов». Для углубленного изучения темы вы можете посмотреть запись выступления в нашем сообществе ВКонтакте.